मुंबई: भारत दुनिया में अंग प्रत्यारोपण के मामले में तीसरे स्थान पर हो सकता है, लेकिन यह देश की वास्तविक जरूरत का केवल एक अंश ही पूरा करता है, ऐसा पहले अध्ययन में कहा गया है, जिसमें प्रत्यारोपण की अधूरी जरूरत का आकलन किया गया है।द लांसेट रीजनल हेल्थ-साउथईस्ट एशिया में प्रकाशित, अध्ययन का अनुमान है कि भारत को 2021 में लगभग 3.9 लाख किडनी, लीवर, हृदय और फेफड़े के प्रत्यारोपण की आवश्यकता है, यह आंकड़ा 2040 तक सालाना 4.63 लाख तक बढ़ने की संभावना है क्योंकि जनसंख्या की उम्र और पुरानी बीमारियाँ अधिक आम हो जाती हैं। फिर भी, वर्तमान में, केवल कुछ ही रोगियों को प्रत्यारोपण प्राप्त होता है।लेखकों ने कहा कि 2021 में आवश्यक कुल किडनी प्रत्यारोपणों में से केवल 7.2% ही आयोजित किए गए; इसी तरह, पूरे देश में यकृत (कुल आवश्यकता का 1.5%), फेफड़े (1.2%) और हृदय (0.2%) का प्रत्यारोपण किया गया।इंडियन सोसाइटी ऑफ ऑर्गन ट्रांसप्लांटेशन (आईएसओटी) के सचिव और अध्ययन के लेखक डॉ. मनीष आर बलवानी ने कहा, “भारत प्रत्यारोपण के मामले में तीसरे स्थान पर है, लेकिन एक कच्ची संख्या आपको तब तक कुछ नहीं बताती जब तक आप इसके पीछे की कतार का आकार नहीं जानते।”डॉ. बलवानी ने कहा, “अमेरिका और यूरोप में, प्रतीक्षा-सूची रजिस्ट्रियां आपको बताती हैं कि कितने लोग प्रत्यारोपण के लिए इंतजार कर रहे हैं। हम डॉक्टरों द्वारा प्रतिदिन देखी जाने वाली संख्या को उन संख्याओं में बदलना चाहते थे, जिन पर नीति निर्माता कार्रवाई कर सकें।”ग्लोबल बर्डन ऑफ डिजीज अनुमान, प्रत्यारोपण रजिस्ट्री डेटा और जनसांख्यिकीय अनुमानों का उपयोग करते हुए, शोधकर्ताओं ने अनुमान लगाया कि 2021 में भारत में लगभग 1.26 लाख रोगियों को किडनी प्रत्यारोपण, 1.85 लाख यकृत प्रत्यारोपण, 83,841 हृदय प्रत्यारोपण और 11,253 फेफड़ों के प्रत्यारोपण की आवश्यकता थी। 2040 तक सालाना 1.44 लाख किडनी, 2.11 लाख लीवर, 95,711 हृदय और 12,846 फेफड़ों के प्रत्यारोपण की मांग बढ़ने का अनुमान है।डॉ. वत्सला त्रिवेदी, जिन्होंने 1997 में भारत में मानव अंग प्रत्यारोपण अधिनियम पारित होने के बाद देश का पहला मृत किडनी प्रत्यारोपण किया था, ने कहा, “पूरे भारत में अंगों की मांग और आपूर्ति के बीच वास्तव में एक बड़ा अंतर है।”डॉ. त्रिवेदी, जो अध्ययन में शामिल नहीं थे, ने कहा कि “तथ्यों पर नहीं, धारणाओं पर आधारित” सही स्वास्थ्य देखभाल नीतियों के साथ “ठोस अंग प्रत्यारोपण सेवाओं को तेज करने” की तत्काल आवश्यकता है।नए अध्ययन से कुछ अप्रत्याशित निष्कर्ष सामने आए हैं: भारत में किडनी प्रत्यारोपण की तुलना में लीवर प्रत्यारोपण की अनुमानित आवश्यकता अधिक है। यह अधिकांश पश्चिमी देशों से भिन्न है और भारत में दीर्घकालिक यकृत रोग के बढ़ते बोझ को दर्शाता है।अध्ययन भारी भौगोलिक असमानताओं की ओर भी इशारा करता है। महाराष्ट्र, तमिलनाडु, दिल्ली-एनसीआर, केरल और तेलंगाना मिलकर भारत की प्रत्यारोपण गतिविधि का 80-96% हिस्सा रखते हैं, बावजूद इसके कि देश की केवल 29% आबादी को ही आवास मिलता है।आईएसओटी के कोषाध्यक्ष और सह-लेखक डॉ. विवेक बी कुटे ने कहा, “भौगोलिक सघनता सबसे आश्चर्यजनक खोज थी।” “आप भारत में अंग विफलता के कारण जीवित रहेंगे या मरेंगे, यह बहुत हद तक आपके पिनकोड पर निर्भर करता है।”अध्ययन में यह भी पाया गया कि भारत का प्रत्यारोपण कार्यक्रम अभी भी जीवित दाताओं पर निर्भर है, लगभग 82% प्रत्यारोपण में जीवित पारिवारिक दाता शामिल होता है। एक और चिंता का विषय लैंगिक असमानता है: महिलाओं को पुरुषों की तुलना में बहुत कम प्रत्यारोपण प्राप्त होते हैं, जबकि वे जीवित अंग दाताओं में से अधिकांश हैं। डॉ. कुटे ने कहा, “बीमारियों का लगभग आधा हिस्सा महिलाओं पर होता है, लेकिन किडनी का केवल 36.8%, लीवर का 30.4% और हृदय प्रत्यारोपण का 23.5% ही प्राप्त होता है।”